Bonjour à tous !
Pour ce deuxième article, nous allons parler de quelque chose qui peut toucher pas mal de jouteurs / jouteuses : la rupture du ligament croisé antérieur !
La rupture du ligament croisé antérieur est une blessure redoutée dans notre sport. En joute Givordine et Lyonnaise, le genou droit est impliqué dans un tiers des blessures, et les ruptures ligamentaires représentent 46% des blessures à cet endroit. (1)
La rupture ligamentaire au niveau du genou, plus précisément du ligament croisé
antérieur, peut faire arrêter une carrière de jouteur pourtant destinée à être belle car elle
se trouve être très invalidante. De plus, elle est souvent associée à d’autres lésions et sa rééducation peut être longue. (2)
La chirurgie par arthroscopie, qui se trouve être le traitement de prédilection de ce genre
de lésion (3 ; 6), est un traitement qui ne cesse d’évoluer pour permettre le retour au
sport. Malheureusement, la première étude citée démontre bien que c’est une blessure
(qu’elle soit opérée ou non) sujette à laisser des séquelles (16% des jouteurs ayant eu
cette lésion se plaignent de séquelles). (1) On comprend donc vite le but de faire de la prévention dans l’apparition de cette blessure qui laisse des marques tout autant physiquement que psychologiquement.
Pour faire de la prévention, il faut savoir les mécanismes et les choses potentiellement
en lien avec cette lésion. Il existe des facteurs anatomiques (=on est fait comme ça) sur lesquels il n’est pas simple voir même impossible d’agir à première vue, c’est injuste mais par exemple les études prouvent facilement que les femmes sont plus à risques sur ce type de lésion, cela fera l’objet d’un article indépendant.
Il existe également selon certaines études des facteurs génétiques favorisants cette lésion, mais il est important de prendre en compte ces facteurs de risques pour améliorer la prévention.(1 ; 4 ; 5) Les études montrent aussi aisément que le climat, la température ont une influence. Mais ce n’est également pas simple de faire varier la météo, la température, etc… pour toujours être dans des conditions optimales sportives. (6)
Cependant, il est possible d’intervenir tout de même sur certaines choses qui, a priori, sont en lien. Par exemple, l’environnement proche du jouteur comme les bateaux et leur vitesse, qui pourraient être en lien avec ces blessures (par un impact trop fort amenant une
perte de contrôle et un manque de réactivité musculaire ?). (1)
La position « à barreau » n’est pas, selon l’étude du docteur Edouard. P et
collaborateurs, une des causes des blessures du genou droit contrairement aux
blessures de la cuisse gauche, comme vu dans mon premier article. Car en jambe
cassée ou en grand-écart, lors d’une faute de « briquet », les mécanismes qui tirent sur
ce ligament sont les mêmes. (1)
Mais alors sur quoi travailler sur le plan de la préparation/prévention hivernale ?
Plusieurs études notent que ces ruptures ligamentaires du croisé antérieur peuvent, en
partie, être aussi en lien avec une faiblesse musculaire des ischio-jambier, ou un
déséquilibre du groupe « quadriceps-ischios », avec des quadriceps souvent trop
dominants qui induisent un cisaillement vers l’avant au niveau du tibia, ce qui augmente la tension sur le ligament. Une des pistes seraient alors : de renforcer les ischio-
jambiers.
La fatigue musculaire semble également jouer dans l’équation. On peut donc émettre
l’hypothèse que la répétion de passes de joute Givordine ou Lyonnaise peut être un
facteur de risque, la solution étant alors de travailler ces enchaînements de passes aux
entraînements, avec des vitesses de bateaux faibles (car elle est mis en cause par les
jouteurs comme étant une raison de blessures (1)). (6)
Plusieurs programmes (par exemple le « FIFA 11+ » (7)) proposés à d’autres sport
collectifs comme le foot, intègrent les étirements, le gainage, ainsi que la pliométrie
(répétition de saut-réception, en essayant d’avoir un temps de contact au sol le plus
court possible, pour travailler sur le temps de réaction musculaire).
En cherchant également dans le domaine du ski alpin (souvent touché par ces
blessures, en amateur comme en professionnel), il a été créé une sorte de préparation
pour prévenir de l’entorse du ligament croisé antérieur chez le skieur amateur intégrant :
renforcement des ischio-jambiers, gainage, étirements, travail en fentes avec poids ou
non, travail de saut répétés (pliométrie), squats, courses à pieds, et importance de
l’échauffement (talon-fesse, pas chassés…). (8)
Tout cela nous donne déjà pas mal de pistes à envisager pour prévenir ce type de
blessure et que les jouteurs continuent leurs carrières le plus longtemps possibles en
limitant les blessures !
Cet article n’a pas pour but de remplacer le rôle du kinésithérapeute, du préparateur
physique ou du médecin, simplement de vulgariser des études scientifiques en lien
avec un sujet pour le rendre accessible. Les conseils mentionnés ici doivent être
adaptés et encadrés au besoin par des professionnels compétents, suivant le contexte
individuel du sportif.
Corentin Goury
Ostéopathe D.O, référent santé LRAA
(1) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0762915X19300051
(2) https://www.wmaker.net/kinesport/Preuves-fondees-sur-les-meilleurs-
pratiques-concernant-les-directives-pour-la-prevention-des-lesions-du-LCA-
chez-les_a4528.html
(3) EPU « ce qu’on retient de 2024 à propos du LCA », conférence à la clinique du
Parc Lyon
(4) https://om2s-hdf.com/wp-content/uploads/epidemiologie-et-prevention-de-la-
rupture-du-ligament-croise-anterieur-du-genou-2016.pdf
(5) https://bjsm.bmj.com/content/50/13/776.long
(6) https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03071618/file/Mémoire%20n°%206%20-
%20DEMK%202020%20-%20AUMONT%20MARGOT%20.pdf
(7) https://actukine.com/protocole-dechauffement-de-fifa-11-et-reduction-de-la-
gravite-et-de-lincidence-des-blessures-chez-les-joueurs-de-football/
(8) https://bibnum.univ-lyon1.fr/nuxeo/nxfile/default/6540f2f8-4aae-4d69-95be-
56769c495654/blobholder:0/Mk_2019_LIPPOLIS_Lucas.pdf
